夏季即將到來，假期出行導致外地就醫頻繁。北京青年報記者昨天從市人力資源和社會保障局獲悉，本市參保人員在外地緊急就醫的，可以回京人工報銷，但提供的醫療收據和明細必須齊全。外地醫療報銷比例與本市醫療報銷比例無異。
進入夏季，出行的人越來越多，外出就醫也越來越普遍。西城區醫保中心副主任唐靜指出，每年寒暑假過後，都會出現外地醫療費用報銷高峰期。這是否意味著本市參保人員在外地發生的醫療費用可以回京報銷？唐靜表示，根據《北京市基本醫療保險人員就醫管理暫行辦法》第十二條規定，本市參保人員在本市行政區域外突發疾病，不能返鄉。出差或探親時到北京就診。可以到當地縣級以上（含）基本醫療保險指定的醫療機構就醫，醫療費用按照本市基本醫療保險相關規定審核和支付。也就是說，異地就醫可以報銷，但隻能報銷急診醫療費用，普通門診不能報銷。
據了解，與持卡在本市就醫不同，參保人異地就醫需要墊付醫療費用，保留就醫相關收據明細，回京後再進行人工報銷。相關賬單明細成為報銷成功的關鍵。 “在辦理這些人工異地醫療報銷時，會出現很多拒付情況，其中40%是因為醫療賬單和明細不全造成的。”唐靜說道。
據悉，需要保存的材料清單包括：個人社保卡、急診診斷證明、急診處方底、收費單，以及檢查、治療、化驗費用明細。若異地發生緊急情況，需要住院觀察的，除上述材料外，被保險人還須準備外地住院費用彙總清單、出院診斷證明、本次住院所有病例複印件。
唐靜提醒，一旦異地就醫，出院前一定要向當地醫療機構索取清單中的材料，避免回京後因材料不全再次跑腿。
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