近日，廣州某醫院成功為4歲再生障礙性貧血患者盼盼完成自體臍帶血移植手術。據悉，這是華南地區首例、全國第四例自體臍帶血移植。此前，關於孩子出生時是否有必要儲存臍帶血一直存在爭論。
年僅4歲的盼盼最初被醫院診斷為普通感冒，但後來牙齒不斷流血。送到廣州市第一人民醫院後，血液科主任王順慶、張玉平診斷她患有肝炎再生障礙性貧血（簡稱“再生障礙性貧血”）。最好的治療方法是造血幹細胞移植。
這意味著第一步是找到匹配的造血幹細胞。據悉，如果在社會群體中尋找完全匹配的骨髓幹細胞，成功率隻有幾十萬甚至百萬分之一，無異於大海撈針。在骨髓庫找到無關的捐獻者也需要2-3個月的時間，但盼盼的病情不允許等待。
“當我們與家長溝通時，發現盼盼出生時就儲存了臍帶血，所以經過調整和探索治療方案，我們決定采用自體臍帶血移植。”張玉平說。
效果非常顯著。移植後十天，盼盼的白細胞和血小板計數基本恢複。一個月後，她的病情明顯好轉，安全出院。四個月後，醫生對她進行藥物鞏固治療，目前患者各項指標均正常。 “再生障礙性貧血的複發率並不高，很可能不會影響她以後的生活。”
治療再生障礙性貧血的造血幹細胞移植包括全同種移植（臍帶血來自兄弟姐妹）、半相合移植（臍帶血來自父母或子女）、無關臍帶血移植和自體臍帶血移植。張玉平指出，半相合移植風險較高，成功率達83%，而自體臍帶血移植不僅沒有免疫排斥反應，也沒有病毒侵襲，因此更加安全。
國外研究結果表明，自體臍帶血移植和非血緣關係臍帶血移植各有優勢：自體臍帶血移植因臍帶血較少，植入較困難，移植後恢複慢，感染發生率較高，但有排斥反應恢複後很小。非血臍帶血移植可以快速建立免疫力，但術後免疫排斥反應嚴重。
對此，王順清醫生建議，如果有經濟基礎，最好為新生兒儲備臍帶血。未來再生障礙性貧血的治療，自體臍帶血移植是首選治療方案。如果不能成功，就沒有其他治療選擇。影響。
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