(一)、有大病曆者每張病曆續頁應填寫姓名及病曆號。
(二)、門診病曆應用藍黑色鋼筆或圓珠筆書寫,字跡要清楚、整潔,不得塗改。
(三)、患者每次就診均要求寫門診記錄。第一次在某科就診按初診病曆記錄要求;複診、隨診、取藥的門診記錄按複診病曆記錄要求。
(四)、門診初診病曆應包括:日期、科別、主訴、現病史、既往史;各種陽性體征和重要的陰性體征,診斷或印象診斷,處理意見,醫師簽名。文字上要簡明扼要。要求使用醫學術語。
(五)、各種檢查申請單、化驗單應按要求逐項填寫(年齡要寫具體,不能寫“成”),字跡清楚,
頭暈、惡心、耳鳴,感覺像坐了雲霄飛車似的,老是高高在上的血壓,不僅是影響老年人,還擊垮了很多身強體健的中青年,成為危害我國居民健康和生命的“無聲殺手”。高血壓發病率呈逐年上升趨勢,我國現有高血壓患者3億餘人。那麼為什麼會患高血壓呢?中醫能治療高血壓嗎?
從中醫角度來看,根據高血壓有頭痛、眩暈伴惡心、嘔吐、耳鳴等臨床表現辨證,其屬於“眩暈”“風眩”。其發病多與意識不節、情誌失調、內傷虛損等因素有關。從古至今,中醫對高血壓的發生有十分全麵的記載。《素問 至真要大論》中說“諸風掉眩,皆屬於肝”,說明高血壓的發生與肝髒關係密切。《靈樞 海論》中有“髓海不足,則腦轉耳鳴”,而導致髓海不足的根本原因是腎精虧虛。《諸病源候論 風頭眩候》中有“風頭眩者,由血氣虛,風邪入腦,而引目係故也”。
根據發病病機的不同,中醫調治高血壓主要從調理髒腑入手,如肝陰虛陽亢則滋陰補腎、平肝潛陽;痰濁中阻則祛痰清熱、健脾燥濕;肝脾失調則疏肝健脾、調暢氣機……
除了通過藥物調治,恰當的自我管理也是有助於降壓、穩定血壓的。日常要規律監測血壓,控製飲食,少食鹹辣食物;堅持運動,控製體重,保持樂觀情緒,保持充足睡眠,對預防疾病和保持健康是非常重要的。
高血壓降壓是一個綜合性的問題,主要包括非藥物治療和藥物治療兩大類。對於高血壓的降壓治療具體如下:
1、藥物治療:如果是中重度高血壓患者,即血壓收縮壓≥160mmHg,舒張壓>100mmHg,對於這些患者如果再合並有高危的危險因素,比如吸煙、糖尿病等,這種病人一般要盡早進行藥物治療;若是輕度的高血壓患者,比如其血壓是臨界的增高,收縮壓為140-150mmHg,舒張壓也就在90-95mmHg之間,且也不伴隨有其它嚴重的危險因素或者臨床症狀,這種情況可以給病人3-6個月的時間,通過改變調整其飲食和及生活方式進行降壓,但如果3-6個月隨訪的時候,血壓依然不達標,也就是說沒有<140/90mmHg,就要啟動藥物治療,這個藥物治療一定要在專業醫師的指導下,因為有五大類高血壓降壓藥,每一類降壓藥針對不同的高血壓患者有不同選擇性,就是說有些高血壓患者的臨床特點和別的患者不一樣,所以看到家裏頭好多高血壓患者往往和大家吃一樣的藥,這不科學,一定要因人而異,在專業醫師的指導下,選擇對高血壓患者本人最有益的藥物治療;
2、藥物治療之外,對於高血壓患者更強調的是長期進行飲食控製以及生活方式的改變,比如飲食要吃比較清淡的、綠色的蔬菜等;對於生活方式主要是要做規範的、規律性的、有氧的鍛煉,另外還要保持心情舒暢、生活規律,不要熬夜、有情緒波動等狀態。總體來說對於高血壓的治療一定要掌握的原則就是要堅持、要規範,一旦診斷為高血壓,自己不要隨便地停藥,一定要在醫生指導下用藥。所謂規範就是一定要定期檢查,而不是吃上藥之後就不管了,埋頭吃。有的患者血壓吃得很低了也不管,一定要杜絕這種現象。所以綜合來說對於高血壓的治療,是一個全麵的治療,一定要是藥物結合生活方式的改變。
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